LMU.SU > Ортопедия > Эндопротезирование тазобедренных суставов > Скользящие поверхности сустава

У больных моложе 50 лет следует в любом случае ожидать расшатывания протеза в течение дальнейшей жизни. Общее правило, что протезы держаться в среднем 15 лет, не применимо для молодых пациентов часто из-за более высокого уровня активности. Здесь выбор скользящих поверхностей может иметь решающее значение для срока службы протеза.

Во время операции хирург имеет возможность выбора различных скользящих поверхностей между головкой протеза и опорной поверхностью в вертлужной впадине протеза. В течение многих десятилетий считалась стандартной пара скользящих поверхностей, состоящая из керамической головки и опорной поверхности из пластмассы (полиэтилена). Недостаток состоит, однако, в износе пластмассы, что приводит из-за воспалительных реакций в течение многих лет к расшатыванию протеза в кости. Явное преимущество могут дать здесь поверхности скольжения протеза,  состоящие из керамической головки и керамической опорной поверхности, так как они почти не дают износа и поэтому могут значительно продлить срок службы протеза. Недостаток в том, что эта пара скользящих поверхностей керамика-керамика может привести к образованию шума, например, скрипа или треска, а в редких случаях (примерно 1: 1000) к разрушению керамики. Поскольку речь при этом идет о серьезных осложнениях, эти скользящие поверхности не используются для пациентов пожилого возраста. Другая форма пары скользящих поверхностей представляет собой сочетание металлической головки и опорной поверхности из металла. Но эти пары скользящих поверхностей типа металл-металл используются в настоящее время все реже и реже,  так как возникающие, хотя и в небольших количествах, при истирании трущихся поверхностей частицы переходят  в кровоток и могут нанести вред организму.

Abrieb

Return to Top ▲Return to Top ▲