Транскатетерная чрезкожная замена аортального клапана (TAVI)
Сужение аортального клапана (стеноз аортального клапана) является наиболее распространенным приобретенным пороком клапана. Это приводит к снижению функциональной способности, боли в груди, головокружению и потере сознания и обуславливает явное снижение прогноза длительности жизни.
Хотя операция аортального клапана является стандартным методом, но, к сожалению, до одной трети пациентов не могут быть прооперированы, потому что для них, по разным причинам, слишком высокий операционный риск. Это может быть старость, предыдущая операция, повышенное давление легочных артерий, почечная недостаточность или другие сопутствующие заболевания. Для этих пациентов катетерная замена аортального клапана может быть потенциальным вариантом лечения.
Эта операция в нашей фирме в течение многих лет приобрела широкую известность и проводится в нашей клинике наиболее часто для всей Германии. Она происходит под местной анестезией и без общего наркоза. Через катетерную систему новый клапан подводится через паховую артерию к сердцу, и там имплантируется в старый клапан, в то время как временный электрокардиостимулятор на 20 секунд «отключается». Стимулятор затем может быть снова удален, и на место пункции в паховой области накладывается система швов. Новый клапан сразу принимается за работу и позволяет сердцу выбрасывать больше крови в систему кровообращения.
Схематически ход процедуры представлен в видео-клипе.
После операции пациенты проходят в течение одной или двух ночей мониторинг. Общее время пребывания в больнице, при отсутствии осложнений, составляет от 5 до 7 дней.
Показания к транскатетерной имплантации клапана аорты определяются в узком кругу «сердечной команды» при консультации между кардиохирургами и кардиологами.
