Иммунофенотипическую диагностику ведёт профессор-доктор наук М. Субклеве (M. Subklewe);
Иммунофенотипирование делает возможным на основе идентификации антигенов клеточной мембраны и внутриклеточных антигенов субтипизацию клеток за рамками чисто морфологической оценки и является, к тому же, ключевым компонентом гематологической диагностики. С помощью многоцветной проточной цитометрии, включающей до 8 цветов, можно исследовать экспрессию нескольких антигенов на отдельных клетках; генерируемые оттуда профили экспрессии позволяют сделать выводы о принадлежности линий (миелоидные против лимфатических) и стадии развития клетки. Посредством интерпретации этих профилей можно затем дифференцировать, например, подчинённые компоненты лимфомы.
Типичными показаниями для проведения иммунофенотипической диагностики являются, например:
Острые лейкозы
- Разграничение лимфатического/ миелоидного
- Идентификация терапевтически релевантных антигенов (например, экспрессия CD20 при ОЛЛ, множественной миеломе)
- Идентификация маркеров, выражение которых связано с определенными генетическими аберрациями
- Идентификация маркеров прогноза
- Идентификация маркеров для определения минимальной остаточной болезни (МОЗ)
Лимфомы
- Различие реактивных и злокачественных изменений
- Идентификация принадлежности линий (B- против T-лимфоцитов)
- Идентификация подчинённого компонента лимфомы (например, ХЛЛ против мантийноклеточной лимфомы против фолликулярной лимфомы)
- Обнаружение злокачественных клеток в спинномозговой жидкости, плеврорее или асцитической жидкости
- Оценка состояния больного при диагностированном вымывании/ инфильтрации костного мозга
- Идентификация маркеров прогноза (например, экспрессия ZAP70 при ХЛЛ)
Анализ ТКР (ТКР Vß набор репертуара)
Направляемый материал для обследования:
- костный мозг: 5-10 мл, в первую очередь с антикоагулянтом ЭДТА
- периферическая кровь: 10-20 мл, в первую очередь с антикоагулянтом ЭДТА
- спинномозговая жидкость: 2 мл (при низком количестве клеток, по возможности, больше)
- Плеврорея/ асцитическая жидкость: 20-50 мл